業(yè)內(nèi)流傳著這樣一句話，眼底病是眼科學(xué)研究領(lǐng)域的一座“珠峰”。
攀登珠峰一直被視為人類勇氣的象征。極寒的天氣、缺氧的環(huán)境、漫長(zhǎng)的道路，還有復(fù)雜多變的路況……每走一步都需要付出比平時(shí)多數(shù)倍的艱辛，只有勇者才敢面臨這樣的挑戰(zhàn)。
可想而知，要攀登眼科學(xué)領(lǐng)域的“珠峰”，也絕非易事。
而他偏不走尋常路，從業(yè)之初毅然決然選擇了這樣一條艱澀的研究方向——玻璃體視網(wǎng)膜病變。他就是張東昌教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、愛爾眼科山西省區(qū)總院長(zhǎng)。
專注“窄門”，一心深耕眼底視界
眼底病是眼科中最為復(fù)雜和難治的疾病，號(hào)稱“視力殺手”。據(jù)2020年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)眼健康白皮書》顯示，我國(guó)有超過4000萬(wàn)的眼底病患者，患者總數(shù)居世界首位。因眼底病的發(fā)病部位較為隱匿，這也決定了治療技術(shù)上的復(fù)雜性，因此對(duì)于醫(yī)生的判斷能力和動(dòng)手能力都有著極為嚴(yán)苛的要求。數(shù)據(jù)顯示， “十三五”時(shí)期，眼科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不斷完善，眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬(wàn)名，其中眼底病專科醫(yī)師不足5000人。
張東昌教授在為患者進(jìn)行眼部檢查
張東昌深知相較于裸露在外的眼表，眼底的情況更為復(fù)雜多變、風(fēng)險(xiǎn)也更大；也清楚要成為一名優(yōu)秀的眼底專科的醫(yī)生，需要更加漫長(zhǎng)的時(shí)間，但他依然選擇迎難而上，專注“窄門”，一心深耕眼底視界。因?yàn)樵谒磥恚挥惺刈⊙鄣椎墓饷鳎拍軒椭颊咦叱鋈松爸涟禃r(shí)刻”。
回憶起自己的眼科從業(yè)經(jīng)歷，張東昌教授反復(fù)提到“全面”二字。在大學(xué)學(xué)到眼科基礎(chǔ)知識(shí)，畢業(yè)后分別進(jìn)入白內(nèi)障、斜弱視、青光眼、眼底病等各個(gè)眼科專項(xiàng)的醫(yī)療實(shí)踐，再到各地進(jìn)修和學(xué)習(xí)，給張東昌打下了全面扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底。張東昌教授提到，“不謀全局者，不足以謀一域”，這句話在醫(yī)學(xué)上同樣適用。全面的眼科視野，令他在眼科醫(yī)療的道路上受益匪淺。
直到現(xiàn)在，張東昌越來越肯定自己當(dāng)時(shí)的判斷——相比那些難有突破性進(jìn)展的成熟領(lǐng)域，要進(jìn)就進(jìn)“窄門”，他知難而進(jìn)，進(jìn)入眼底病專項(xiàng)研究，至今，依然以終身學(xué)習(xí)者的心態(tài)在這個(gè)領(lǐng)域持續(xù)深耕，砥礪前行。工作四十年，張東昌做了2萬(wàn)多臺(tái)手術(shù)，服務(wù)患者超15萬(wàn)人。近年來，他先后在各種刊物上發(fā)表論文20余篇，榮獲“山西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄ⅰ吧轿魇⌒l(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”等多項(xiàng)榮譽(yù)。
極致匠心，一切以患者為中心
對(duì)待手術(shù)，張東昌有著極致的“匠心”精神：“我可能比別人更加善于思考，愛琢磨愛鉆研，做一行愛一行，一旦做一行就要做好一行，做手術(shù)不是一個(gè)不斷復(fù)制粘貼的過程，到一定階段，會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，怎樣切除病變更好，怎么捋結(jié)構(gòu)更順，我就是要做到極致。”在他看來，眼底手術(shù)方寸之間，差之毫厘謬以千里，所以手術(shù)不只是用手，更要用心。
如今的張東昌在一線操刀仍然保持著這樣的狀態(tài)：普通的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，半個(gè)小時(shí)收官；一些復(fù)雜的玻璃體手術(shù)，有些醫(yī)生可能需要2—3個(gè)小時(shí)，他一個(gè)半小時(shí)即可結(jié)束。他的手術(shù)技術(shù)在業(yè)內(nèi)聞名遐邇，早有“一把刀”之稱。
張東昌教授在愛爾眼科眼底病論壇2024（山西站）暨疑難眼病遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)發(fā)布會(huì)上致辭
“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，是張東昌這些年一直秉承的行醫(yī)理念。在他看來，情緒對(duì)治療起著重要作用，往往一句暖心鼓勵(lì)，就是患者的對(duì)癥“良藥”。因此，張東昌和眼底團(tuán)隊(duì)都十分重視對(duì)患者人性化關(guān)懷，用心傾聽患者的需求，為他們提供個(gè)性化的診療方案。
來自朔州的申女士60歲有余，從事個(gè)體生意，患糖尿病二十多年了。十幾年前，申女士突然感覺看東西變形，視力下降，眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影阻擋視線。當(dāng)時(shí)申女士在家人的陪同下，來到了山西省眼科醫(yī)院，掛了時(shí)任眼底病科主任張東昌教授的專家號(hào)。檢查結(jié)果顯示，她的眼病是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞造成的眼底出血。
為了控制申女士的病情發(fā)展，保護(hù)好她現(xiàn)有的視力，避免更嚴(yán)重的視力下降，張東昌教授為她實(shí)施了眼底激光治療。“當(dāng)時(shí)我對(duì)張?jiān)洪L(zhǎng)印象特別好，因?yàn)樗抑v解得非常詳細(xì)，還在紙上給我畫圖幫助我們理解，全程都十分耐心。”申女士介紹到，第一次打激光后她的視力提高了不少，這段看診的經(jīng)歷也給她留下了深刻的印象，以至于從此之后，只要身邊親友有眼部問題，她都要熱情地推薦一句：“去太原，找張東昌教授！那可是一位不可多得的好醫(yī)生！”
做完手術(shù)后幾年，申女士再次出現(xiàn)視力下降，但因?yàn)榉N種原因一直未得到及時(shí)治療。之后她的右眼突然看不見東西了，眼前一片漆黑。這次她十分害怕，便在家人的陪同下，再次來到山西省眼科醫(yī)院，想找張東昌教授就診，卻沒想到張教授已經(jīng)不在此工作了。
“咱也不會(huì)上網(wǎng)，就是笨辦法，問人。后來讓我兒子在網(wǎng)上查了，才發(fā)現(xiàn)原來網(wǎng)上啥都有，還能直接掛號(hào)，真的非常方便！”讓申女士感慨的，不僅僅是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代信息查詢的便捷，更有十多年來眼科技術(shù)的飛速發(fā)展。在山西愛爾眼科醫(yī)院，經(jīng)過歐寶超廣角眼底照相、OCT等一系列專業(yè)先進(jìn)的眼科儀器檢查，她被確診為雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(右眼Ⅵ期，左眼Ⅳ期)。為避免較大的手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)又更好地控制糖網(wǎng)病進(jìn)展，5月下旬，張東昌院長(zhǎng)為申女士實(shí)施了更為先進(jìn)的27G玻璃體手術(shù)。
術(shù)后第二天復(fù)查，申女士眼底的出血已完全清除，因手術(shù)切口很小，閉合快，眼睛恢復(fù)良好，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。出院時(shí)，申女士的視力也已有明顯好轉(zhuǎn)。談及此次手術(shù)，申女士連連夸贊：“真是沒想到，過了這么多年，張?jiān)洪L(zhǎng)依然還記得我。他熟悉我的情況，讓我消除了對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，他的專業(yè)和耐心讓我很安心！”
出任愛爾眼科山西省區(qū)總院長(zhǎng)后，張東昌教授每天的行程被安排得滿滿當(dāng)當(dāng)：臨床、科研、行政、教學(xué)，輾轉(zhuǎn)于診室、手術(shù)室、病房和各大學(xué)術(shù)研討會(huì)之間，緊密的行程和巨大的工作量讓他成為名副其實(shí)的“空中飛人”，經(jīng)常一周需要輾轉(zhuǎn)多地。但不管工作有多忙多累，對(duì)他來說，患者永遠(yuǎn)是第一位的，“術(shù)前我要考慮到每臺(tái)手術(shù)的各個(gè)細(xì)節(jié)或是突發(fā)狀況，考慮病人的個(gè)體差異，術(shù)后還要關(guān)注各種反應(yīng)、癥狀。稍微有點(diǎn)空閑，還得看書、鉆研，不抓緊時(shí)間，要不然就該落后了。”詼諧的語(yǔ)氣背后是大醫(yī)精誠(chéng)的舉重若輕。
四十年從醫(yī)路，令張東昌教授對(duì)眼科事業(yè)充滿了感情。“病人視力提高了0.1甚至0.01，我就又從‘盲人’隊(duì)伍里拉回來一個(gè)人，這種成就感給了我繼續(xù)追求的動(dòng)力。也許每一個(gè)人選擇突破自我的方式，都有一個(gè)為之不懈奮斗的關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)我而言，讓每一位病人都可以重新獲得光明，減少病痛的折磨，這便是我最大的心愿。”
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